星空体育- 星空体育官方网站- APP下载江苏扬州:医疗机构职工“第二医保”全覆盖

2025-11-27

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  “原本还为后续治疗费用犯愁,没想到申请后仅3个工作日,4000多元互助补助金就到账了,真是帮了大忙!”近日,扬州市广陵区沙头社区卫生服务中心一名职工在收到职工医疗互助补助金后难掩感激之情。这正是市总工会推进职工医疗互助保障体系在医疗机构实现全覆盖,惠及基层一线年,由扬州市医保局、市总工会共同牵头的“推进职工医疗互助保障项目”被市委、市政府列入年度民生实事工程。以此为契机,市总工会全力推动新修订的《扬州市在职职工住院医疗互助保障计划》落地见效,通过制度创新、分层推进、精准服务,为全市超18万名职工构筑起医保之外的“第二道健康防护网”,其中,三级甲等医院到乡镇社区卫生服务中心的医卫职工实现“参保”全覆盖。

  制度创新为全覆盖提供了坚实支撑。新修订的保障计划实现多项突破:参保范围上,首次将参加城乡居民医疗保险的新就业形态劳动者纳入保障体系;待遇标准上,实行分段补助机制,医保报销后个人自付3万元(含)以下部分补助35%,3万元以上部分补助40%,特困职工更可享受80%的高比例补助,年度封顶3万元。同时,新政明确参保单位原则上须100%覆盖,最少不得低于80%且不少于50人,50人以下单位必须全员参保,体现了刚性约束与普惠原则的结合。

  最令人欣喜的是基层卫生机构的“全覆盖”突破。以往参保积极性不高的社区卫生服务中心、乡镇卫生院,今年被列为攻坚重点。市总工会主动上门服务,让基层职工真切感受到互助保障的价值。沙头社区卫生服务中心4名职工共获补6714元,平山乡卫生院5人次获补7211元,江都区吴桥镇卫生院、仪征市卫健委系统等也实现了参保零的突破。“过去觉得互助保障是‘大单位的事’,现在才发现,我们基层职工更需要这份保障。”沙头社区卫生服务中心工会主席感慨道。

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